随着新冠疫情防控政策优化调整，莆田也逐渐迎来新冠感染就诊高峰，各县区医院、卫生院也收治了相当数量的感染患者和危重症患者。
为保障危重症患者能得到及时有效救治，莆田市属医院畅通市县联动机制，尽最大努力携手各县区医院、卫生院共度救治难关。
线上会诊、24小时为基层医院提供指导
元旦凌晨1点多，莆田市第一医院新冠急危重症线上会诊微信群弹出多条消息，当地一家卫生院报告一名96岁高龄患者感染患者出现肺炎、胸闷气促、胸腹背部疼痛不适等症状，既往有冠心病心衰等多种合并疾病，寻求会诊。
收到求助信息，医院专科医生在群内第一时间回复，线上沟通指导治疗。
这个汇集了县区医院、卫生院的医务人员，急诊、重症医务人员及莆田市第一医院各临床科室主任、专家的线上专家会诊微信群，安排专人24小时值班。
基层医生若遇到急危重症患者治疗难题时，可将患者信息、检查报告、病症等发到群里，由值班人员及时回应，根据病情联系群内的各科专家会诊，对病情进行判断、评估，高效指导当地医生处置和用药，对病情严重无法处置或家属要求转院的，及时沟通转诊。
除了莆田市第一医院，莆田学院附属医院也利用微信群进行24小时实时会诊，每天针对疑难病例进行多学科讨论。
同时联动包片县区的10多家医疗机构召开视频会议，指导各基层医院做好新冠病毒感染者的分级分类救治，畅通双向转诊机制，实现患者上转下调的分流。
接下来医学科，莆田学院附属医院还将推出线上查房措施，及时发现基层医院重症患者的特殊病情并完善治疗方案。
线下巡诊、支援基层医院危重症救治
1月5日下午，莆田学院附属医院针对老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等健康服务重点人群，组织呼吸科、妇产科、儿科、重症医学科等领域专家和骨干医生，成立重症专家巡诊小组，前往涵江、荔城、仙游等部分包片县区的医疗机构，对重点人群被新冠病毒感染后可能出现的重症情况进行指导救治。
当天上午10点多，医院院长康明强带领巡诊小组一行人首先来到涵江区医院，深入重症医学科、儿科、呼吸科等科室，指导重症患者的医疗救治。
中午12时多，巡诊小组来到荔城区医院ICU时，恰好遇到一名危重症患者病情突然恶化，康明强院长携巡诊专家现场指导紧急抢救，抢救持续了1个多小时。
下午3时左右，巡诊小组一行又马不停蹄赶往仙游县医院，继续指导相关重症患者的医疗救治。
康明强院长表示
巡诊除指导基层医疗机构做好重症患者的医疗救治外，也能现场了解各基层医院的患者收治情况，并把我们医院在特殊时期摸索出来的管理制度交流分享，帮助改善提升基层医院的救治能力。
三甲医院要发挥龙头作用，坚持全市一盘棋，打破学科界限和病房壁垒，统筹医疗资源，全力做好“保健康、防重症”工作。
1月4日，莆田市第一医院医务部也组织呼吸与危重症医学科副主任郑勋伯和内分泌科副主任陈振新前往县区医院，对30名急危重患者进行巡诊。
从重症医学科、呼吸内科、内分泌科、心血管内科到消化内科等科室，两位专家到患者病床前逐一问诊，充分了解病情，仔细查看报告，深入分析诊疗方案，并结合病情特点提出下一步治疗建议。
据了解，莆田学院附属医院和莆田市第一医院接下来都将发挥自身优势，总结临床经验，适时安排专家到各县区医院巡诊。
转移医院工作重心、改造病区混编人员
在携手基层医院救治感染患者的同时，医院自身也做好各种优化措施，多措并举提升急危重症救治能力。
莆田学院附属医院院长助理、医务部主任李航介绍
为应对可能到来的重症高峰，医院把全院的工作重心全面转型为呼吸与危重症的治疗。同时将呼吸与危重症医学科的医生混编分流到各个病区进行专业医疗技术指导，保证医疗救治的同质化。
针对呼吸机等医疗设备不足的问题医学科，医院通过购买、借用、其他设备转化等方式紧急筹集保障。
莆田学院附属医院还通过明确收治和出院标准，加快床位流转，及时安排出院。同时，借助双向转诊机制，上下级医疗机构联动，将床位流转给更有需要的患者。
莆田市第一医院也打破学科限制，统筹全院重症床位，并创建呼吸系统疾病专家组，包片开展全院危重症病人巡查会诊，给危重症及潜在重症患者更好的治疗。
同时，医院组织各科室学习《呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案》等内容，及时补充专科治疗知识，全面提升新冠肺炎诊疗水平，确保救治工作顺利开展，最大限度保障人民群众生命安全和身体健康。
福建卫生报全媒体记者：林颖 通讯员：陈丽明、严俊腾、黄筱军、赖越聪
